髋关节病或髋关节退行性疾病是肌肉骨骼系统最严重的病症之一。由于关节结构尺寸较大，疼痛和不适比其他关节严重得多。病理学的后果也很严重 - 如果小骨关节的破坏引起很多不愉快的感觉，那么未经治疗的髋关节关节是导致残疾的直接途径。只有正确的治疗（有时是手术）才能帮助一个人不丧失行走能力。
什么是髋关节关节炎？
髋关节病、骨关节病、髋关节病是发生在一侧或两侧髋部区域的相同病理过程的同义词。在现代医学中，这种病理学也称为骨关节炎：以前人们认为退行性过程并不以炎症为特征，但更准确的研究表明相反的情况。受影响的关节软骨组织释放炎症成分（白细胞介素），因此骨关节炎是另一个正确的术语。
该疾病具有以下症状：
- 稳步前进，从一个阶段走向另一个阶段，
- 导致持续疼痛、关节活动受限、
- 导致骨表面变形，透明软骨部分或完全破坏，
- 在晚期阶段，对于老年人来说更为典型，但通常在 40 岁之后开始，
- 70% 75 岁以上的人出现这种病理症状，
- 女性更容易患这种疾病。
关节是一种具有摩擦部件的机构。由于润滑剂（关节间液）质量或数量的下降，接触表面会磨损。软骨上出现小裂缝，随后塌陷，出现愈伤组织而不是健康组织。这种生长物会妨碍腿部正常移动，从而丧失其功能。
疾病原因
右髋关节或左髋关节可以是原发性或继发性的，第一种选择是老年人的典型选择。该疾病的主要形式会持续数十年，并与年龄相关的磨损和软骨破坏有关。
继发性髋关节炎还有其他原因，甚至可以在年轻人中发病。它与新出现的炎症（感染性、自身免疫性）有关，从而促进病理的发生。原因也可能是先前的髋部损伤（瘀伤、脱臼、骨折）。次要形式的其他可能原因：
- 在这个解剖区域进行手术，
- 糖尿病和其他严重的代谢病症，
- 荷尔蒙疾病
- 先天性、后天性的骨曲率和位移，
- 儿童关节发育不良，
- 髋臼突出、股骨头坏死、
- 全身性血管疾病，导致软骨营养恶化，
- 骨结核、类风湿性骨关节炎、
- 痛风、佩尔特斯病、
- 肿瘤——良性、恶性。
如果身体受到危险因素的影响，任何形式的髋关节关节炎的症状都会更快出现：
- 持续的压力、神经休克、抑郁和焦虑，
- 肥胖，甚至中度超重，
- 不良遗传
- 缺乏身体活动、久坐工作或某些关节负荷较高的职业，
- 过度体力（力量）活动、职业运动。
疾病症状
不可能不注意到正在发展的髋关节及其症状。即使在早期阶段，这种疾病也会让人感觉到，尤其是疼痛。随着疾病从一个阶段进入另一阶段，新出现和进行性髋关节的疼痛会加剧。它们出现在大腿区域，辐射到膝盖、腹股沟，甚至下腹部。通常，睡眠后疼痛会减轻，但到了晚期，疼痛可能会持续存在。在触诊过程中，并不总是感到疼痛，因为关节的损伤可能从深层部位开始。
该疾病的其他可能迹象：
- 移动时出现嘎吱声，有时甚至轻微，
- 跛行，步态改变，
- 缩短有髋关节关节一侧的腿，
- 运动僵硬，腿部旋转和活动受限。
随着病情的发展，还会出现其他病理迹象。因此，触诊可以感觉到骨变形和生长的存在。在检查过程中，医生发现患者出现肌肉萎缩，即使在日常生活中，由于四肢疼痛和无力，患者也被迫拄着拐杖或拐杖移动。
一般来说，疼痛和其他临床表现很大程度上取决于分期。髋关节病分为以下几个阶段：
- 首先。 症状很轻微，但诊断后初步变化已经很明显。滑液变稠，体积减少，软骨结构在阶段末期发生变化。出现小裂缝，身体试图通过形成小“老茧”来治疗。
- 第二。 此阶段疼痛相当明显，咀嚼感、运动功能受限明显。疼痛综合症辐射到身体的其他部位，向下蔓延到整条腿。图像显示：软骨变薄，骨头之间的距离变窄，关节面结构破坏，有时骨头从关节窝移位。骨骼生长（骨赘）的数量增加。
- 第三。 疼痛变得难以忍受，人的活动受到严重限制，许多人完全停止活动。软骨几乎完全破坏，肌肉萎缩，关节严重变形。骨赘看起来像刺，会刺激神经末梢。
有哪些风险和并发症？
很容易理解，如果在髋关节关节炎等病理学中，症状和治疗确定不正确且不及时，则可能导致残疾。难以忍受的疼痛、无法行走、需要持续护理——这就是等待这种疾病未接受治疗的人所面临的后果。
因髋骨损伤而致残的情况根据疾病的严重程度确定；在完全无法工作的情况下，给出第一组。对于此类患者，需要进行手术——这是这种情况下唯一有效的治疗方法。但即使是现代手术方法也可能存在并发症的风险：
- 传染性感染
- 血栓形成、血栓栓塞、
- 大量失血。
并发症的总体比例很小 - 0.5-2%，但它们确实会发生。大多数情况下，假体会被感染，然后必须更换新的。这就是为什么手术后接受一个疗程的抗生素治疗很重要。
关节病的诊断措施
建议在股骨区域出现第一个损伤迹象时寻求创伤科医生、外科医生或骨科医生的帮助。最初，如果怀疑髋关节有关节炎，医生会进行身体检查：
- 感觉大腿上部，识别痛点、骨赘、
- 执行腿部的被动运动 - 屈曲、伸展、外展和内收，以确定可能的运动范围。
仪器诊断将有助于对髋关节关节炎进行更准确的诊断并制定治疗方案。通常，进行放射线照相——这是最便宜的可用研究方法。建议使用现代设备拍摄 X 射线，或用 CT 扫描代替，其图像质量要高得多。 CT 提供有关骨骼、软骨和关节面状况的全面信息。如果需要详细研究软组织的状况（例如，如果神经根被挤压），专家会开出 MRI 处方。
其他可能的诊断措施：
- 关节超声检查，
- 关节镜检查，
- 血液检查类风湿因子，
- 结核菌素测试，
- 疑似糖尿病、痛风的生化分析。
找到继发性髋关节病的原因非常重要，因为如果不影响它，就不可能阻止疾病的进程。
髋关节关节炎的治疗 - 药物和物理疗法
如果疾病的体征微妙，尚未达到不可逆转的阶段，患者将从保守治疗中受益。当髋关节关节炎变得严重时，也需要药物治疗——作为治疗过程的一部分。
髋关节关节炎如何治疗？有一个药物纠正疾病的计划：
- 非甾体抗炎药。药丸或注射有助于缓解疼痛和炎症。它们不能不受控制地使用——软骨自身的再生能力会下降，此外，胃和肠道也会受到非甾体抗炎药的很大影响。
- 血管药物。通过这样的手段治疗，有助于增强软骨的营养，促进其修复。
- 肌肉松弛剂。适用于因大腿区域损伤引起的痉挛性肌肉疼痛。
- 软骨保护剂。髋关节骨关节炎需要强制服用数月的此类药物。您还需要在课程中使用注射形式，包括注射到关节腔中。一种更有效的技术是将透明质酸注射到关节中。
- 皮质类固醇。它们在极端情况下以关节内注射的形式使用。如果症状变得难以忍受，则需要进行这种治疗。
由于关节深度较深，治疗髋关节病的外用药物（软膏、凝胶）通常无效。但物理治疗技术经常被使用并能有效缓解疼痛。对大腿部位进行超高频、激光治疗、磁疗、超高频和按摩。此外，对于骨关节炎，需要手法治疗，在某些情况下还需要关节牵引。
治疗关节炎的民间疗法
尽管髋关节对各种外部方法反应不佳，但许多人使用传统疗法来治疗这种病理。只有在剧烈疼痛的情况下，才可以对疼痛部位进行隔热敷料，尽管这实际上会分散注意力。 复杂和晚期髋关节的治疗最好采用口服药物：
- 将100克干五叶草倒入500毫升伏特加中，避光放置10天，每次30滴，每日3次，以缓解炎症，
- 每天制作果冻，如果没有禁忌症，定期准备肉冻 - 这些菜肴的效果并不比软骨保护剂差。
您可以通过这种敷料缓解疼痛。将蜂蜜、医用胆汁、氨水、甘油混合均匀，涂在关节处，用温布扎紧。将敷布放置 3 小时，然后冲洗。
其他方法和手术
为了全面治疗骨关节炎，遵循正确的饮食非常重要；您将不得不放弃干扰血液供应和损害软骨营养的食物。这些是熏肉、醋、过咸的食物、油炸食品以及含有防腐剂和反式脂肪的食物。但饮食中应多吃含镁、钾、碘、钙的菜肴。
治疗髋关节关节炎所必需的是治疗练习。所有患者均应进行每日热身和卧位特殊锻炼。例如，您需要慢慢抬起腿并将其保持在地板上方几秒钟。重要的是要避免突然运动并避免长时间和快速行走 - 如果患有髋关节病，这只会加剧疾病的进展。要减轻关节的负荷，可以使用手杖、拐杖，骨科医生也可以推荐特殊的矫形器来减轻负荷。
第三阶段和最后阶段的髋关节关节炎只能通过手术进行治疗；其他方法均无效。 95%的情况下，手术是成功的，腿部活动能力完全恢复。但假肢并不能永远使用，其使用寿命长达20年，所以手术是最后的手段。在植入假体期间，患者自己的关节被人工关节取代，髋关节的关节不再是威胁。
预防髋关节病
为了不进行复杂的病理治疗，不遭受痛苦，从小就开始预防措施很重要。预防髋关节病对于那些暴露于危险因素的人来说尤其重要。
为了确保软骨的血液供应不会受到影响，您应该：
- 饮食包括植物性食物、足够量的瘦肉、干酪、果冻、发酵乳类食品、
- 戒烟、不酗酒、
- 久坐工作时，定期热身，做简单的运动，
- 放弃久坐的生活方式，转而进行滑雪、游泳和其他低强度的有氧运动。
为了避免髋关节的困扰，应该控制体重，防止肥胖，甚至体重增加5-10公斤——这会严重增加股骨区域的负荷。只有通过综合方法和健康的生活方式才能预防髋关节病！